La cistectomía radical laparoscópica puede conducir a un control de cáncer confiable a largo plazo

Las tasas de supervivencia a largo plazo después de la cirugía laparoscópica para el cáncer de vejiga son comparables a las de la cirugía abierta, según un estudio publicado en BJU International . Los hallazgos, que provienen del estudio más grande hasta la fecha con un seguimiento a largo plazo después de este tipo de cirugía mínimamente invasiva, indican que los ensayos aleatorios prospectivos que comparan estas dos cirugías de cáncer de vejiga están justificados.

La cistectomía radical abierta, o la eliminación de la vejiga, a través de la cirugía abierta, es el tratamiento de elección para el cáncer de vejiga invasivo no muscular de alto riesgo y de alto riesgo; Sin embargo, la cirugía puede conducir a complicaciones graves. Algunos hospitales están utilizando procedimientos mínimamente invasivos, como la cistectomía radical laparoscópica, pero hay poca información sobre la efectividad de estos procedimientos para prevenir la recurrencia del cáncer a largo plazo.

Para abordar esto, la sección de la Asociación Europea de Urología (EAU) de Uro-Technology ha estado construyendo una gran base de datos de procedimientos de cistectomía radical laparoscópica realizados en toda Europa. Al explorar esta base de datos, un equipo internacional dirigido por Simone Albisinni, MD y Roland van Velthoven, MD, PhD, de la Université Libre de Bruxelles en Bélgica, descubrió que la cistectomía radical laparoscópica puede conducir a un control confiable del cáncer incluso muchos años después de la cirugía. Después de 5 años, el 66 por ciento de los pacientes no tenían signos de recurrencia del cáncer de vejiga, y entre los seguidos durante 10 años, el 62 por ciento no tenía signos de recurrencia.

"Analizando a más de 500 pacientes y con una mediana de seguimiento de 5 años, estos resultados son vitales para evaluar globalmente la eficacia de este procedimiento. Sugieren que un enfoque laparoscópico para el cáncer de vejiga, cuando se realiza correctamente, puede ser tan segura como la cirugía abierta con respecto al control del cáncer, aunque manteniendo los beneficios de un enfoque mínimamente invasivo", dijo el Dr. Albisinni.

Los autores señalaron que existe un creciente interés por la cistectomía radical asistida por robótica, otro procedimiento mínimamente invasivo, también en la comunidad internacional; Sin embargo, muchos hospitales en Europa no poseen un robot. El equipo laparoscópico, por otro lado, está más disponible. "Como tal, estos datos representan información crucial para los urólogos que realizan cirugía laparoscópica, o que desean implementar la cistectomía laparoscópica en sus departamentos. A pesar de la dificultad técnica y la necesidad de una curva de aprendizaje, estos hallazgos respaldan el uso de un enfoque laparoscópico para el manejo del cáncer de vejiga", dijo el Dr. Albisinni.