La cirugía mínimamente invasiva ofrece ahorros de costos a largo plazo para el sistema de salud, menos trauma para los pacientes

El estudio muestra que los pacientes que se sometieron a resecciones laparoscópicas de colon dejaron el hospital más rápido, requirieron una atención de seguimiento significativamente menor y menos medicamentos que los pacientes que se sometieron a cirugía abierta

Además de los beneficios clínicos y los mejores resultados del paciente asociados con la cirugía mínimamente invasiva (MIS), Medtronic PLC (NYSE: MDT) hoy destacó los nuevos datos que demuestran que los pacientes que se sometieron a los procedimientos de resección de colon mínimamente invasivos pudieron abandonar el hospital más rápido, visitar sus médicos menos para la atención de seguimiento y tomar menos medicamentos que aquellos que sufrieron cirugía abierta. Los hallazgos, que se publicaron en la edición en línea del 25 de marzo de JAMA Surgery , sugieren que los enfoques mínimamente invasivos ofrecen ahorros de costos a corto y largo plazo convincentes para el sistema de salud y menos trauma para los pacientes.

[Encontramos que el uso de enfoques laparoscópicos mínimamente invasivos en un grupo selecto de pacientes sometidos a procedimientos de colectomía dio como resultado costos de atención médica significativamente más bajos y la utilización de recursos en comparación con los enfoques quirúrgicos abiertos. Esto puede ampliar el acceso y reducir el costo de la atención al paciente a largo plazo ", dijo el autor principal Conor P. Delaney, MD PhD, del Centro Médico de Case de Hospitales Universitarios en Cleveland, Ohio. [Estos resultados reflejan los beneficios bien documentados de la cirugía laparoscópica, que incluyen una recuperación más rápida, menos dolor y menos complicaciones".

Una colectomía es la eliminación quirúrgica de la parte o la totalidad del colon y el recto y generalmente se realiza para tratar varias afecciones de salud digestiva, incluida la diverticulitis, la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa y el cáncer de colon y recto.

El estudio encontró que los procedimientos de colectomía laparoscópica, que utilizan tres o cuatro incisiones pequeñas en lugar de una gran incisión, dieron como resultado costos más bajos y una utilización reducida de los recursos hospitalarios en todos los ámbitos.

Los pacientes de procedimiento abierto permanecieron en el hospital durante 7,4 días, mientras que los pacientes con MIS fueron dados de alta después de 4,5 días. El costo total de la atención de procedimiento y hospitalización para procedimientos mínimamente invasivos fue de $ 24,196 en comparación con $ 31,601 para enfoques abiertos, una reducción de $ 7,405 o 23% .

En el año siguiente a la cirugía:

• Los gastos generales de atención médica fueron un 18% más altos para la cirugía abierta en comparación con MIS
• Los pacientes de cirugía abierta tenían un 112% más de probabilidades de ser ingresados ​​en el hospital como hospitalización en comparación con MIS
• Los gastos de drogas fueron un 13% más altos para la cirugía abierta en comparación con MIS

[La adopción generalizada de una cirugía mínimamente invasiva tiene el potencial de mejorar la atención, ayudar a los pacientes y reducir los costos de atención médica. La comunidad médica global debe unirse para modernizar más rápidamente la cirugía al aumentar la tasa de adopción de MIS ", dijo Michael Tarnoff, MD, vicepresidente y director médico, Covidien Group en Medtronic. [ "

Los investigadores realizaron un análisis retrospectivo de regresión multivariante de reclamos nacionales de seguro de salud que utilizan datos obtenidos de la base de datos de reclamos y encuentros comerciales de reclamos y encuentros de Mercado de Mercados de Análisis de Salud. El estudio midió tres resultados principales: la utilización de la atención médica, incluidos el consultorio, el ambiente hospitalario y las visitas al departamento de emergencias y los servicios para pacientes hospitalizados 90 días y un año después del procedimiento; gastos de atención médica; y los días estimados del paciente del trabajo. La población de estudio estaba compuesta por 4.160 pacientes de 18 a 64 años que se sometieron a la laparoscópica electiva (45,6%) o la colectomía abierta (54,4%) desde enero de 2010 hasta diciembre de 2010.

Los beneficios clínicos de la colectomía laparoscópica, que incluyen, entre otros, la disminución de las complicaciones, la mortalidad y las tasas de reingreso se han demostrado en múltiples estudios.

El documento de la cirugía JAMA es el primero de una serie de investigaciones sobre el impacto a largo plazo de los enfoques mínimamente invasivos en los costos y la utilización de la atención médica. Las publicaciones futuras se centrarán en la cirugía torácica asistida por video y la reparación laparoscópica de hernia incisional / ventral.