Endoscopio: alternativa menos invasiva a las técnicas laparoscópicas o una cirugía convencional

El ensayo clínico puede ser en un futuro cercano

Los investigadores quirúrgicos de Mayo Clinic informan una tasa de éxito del 93 por ciento en las recientes pruebas de animales de reparación endoscópica de úlceras perforadas. El objetivo es avanzar en el uso de un endoscopio, que permite el acceso a los órganos a través de aberturas naturales, como la boca, para una alternativa menos invasiva a las técnicas laparoscópicas (cirugía realizada a través de una pequeña incisión) o una cirugía convencional. Presentarán hoy sus hallazgos de estudios de animales recientes en el 95º Congreso Clínico del American College of Surgeons en Chicago.

"La cirugía laparoscópica para esta afección es solo un 80 por ciento exitosa por una variedad de razones", dice Juliane Bingener, MD, autora principal del estudio. "En nuestros experimentos de laboratorio tuvimos más de 90% exitosos. También esperamos reducir el riesgo para el paciente en general y reducir las complicaciones postoperatorias".

El proceso se llama cirugía endoscópica translumenal de orificio natural (notas). El objetivo es limitar en última instancia el impacto fisiológico en el paciente. Mientras que la reparación endoscópica limita el nivel de anestesia utilizado, en el futuro lejano, se puede hacer sin anestesia, lo que limita un posible efecto secundario de procedimiento.

"La laparoscopia es excelente, pero no todos los cirujanos lo hacen. No es fácil de hacer. Está técnicamente avanzado", dice Erica Moran, MD, cirujano e investigador de Mayo. "Pero ya se ha demostrado que hay muchos beneficios si podemos hacer procedimientos no invasivos con personas que en realidad están bastante enfermas".

Los investigadores buscan la aprobación regulatoria para comenzar un ensayo clínico en humanos utilizando la técnica en el futuro cercano. Las ventajas de las notas para la reparación de úlceras:

• Sin incisión quirúrgica
• Menos molestias para el paciente que la laparoscopia: se introduce un 50 por ciento menos de aire en el cuerpo
• Tiempo de recuperación más corto que la cirugía convencional
• Proporciona opción de reparación de úlceras para candidatos demasiado enfermos para una cirugía convencional

Los médicos enfatizan que el enfoque endoscópico puede no ser apropiado para todos los casos. Los síntomas de fondo de cada paciente y otras afecciones médicas deberían considerarse para determinar qué enfoque de uso.