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July 20, 2023

Los pacientes con cáncer de esófago se obtienen mejor después de someterse a una cirugía laparoscópica, muestra el ensayo de Miro

Los pacientes que requieren cirugía para la tarifa del cáncer de esófago mejor después de someterse a una esofagectomía híbrida mínimamente invasiva (HMIO) en comparación con una esofagectomía abierta (OO), de acuerdo con los resultados a largo plazo del ensayo MIRO que se presentará en el Congreso ESMO 2017 en Madrid.

Los resultados maduros del estudio de fase 3, con el seguimiento de una mediana de 48.8 meses, demuestran que el trauma quirúrgico reducido asociado con un enfoque laparoscópico, no corta las esquinas de seguridad, dijo el investigador Dr.Groillaume Piessen, del Hospital Universitario C. Huriez Place de Verdun en Lille, France.

"Además de una reducción del 69% en la mayor morbilidad intra y postoperatoria, la supervivencia general de tres años mejoró en el grupo laparoscópico, lo que demuestra que es un procedimiento oncológicamente sólido", dijo.

Si bien la diferencia de supervivencia entre los grupos no fue estadísticamente significativa, la llamó "altamente clínicamente relevante".

Miro inscribió a 207 pacientes adultos de 13 centros con cánceres resecables del tercio medio o inferior del esófago.

Fueron asignados al azar para someterse a HMIO o un OO.

A los 30 días, la morbilidad postoperatoria mayor se produjo en significativamente menos pacientes en el HMIO en comparación con el grupo OO (35.9%versus 64.4%, odds ratio [o] 0.31, IC 95%0.18-0.55; P <0 · 001).

A los tres años, también hubo una tendencia en el grupo HMIO para mejorar la supervivencia general y la supervivencia libre de enfermedad (67.0% versus 55%, P = 0.05 y 57% versus 48%, P = 0.15).

Al comentar sobre el juicio, el Prof. Ulrich Güller, de Kantonsspital St. Gallen, Suiza dijo: "Esto representa un estudio extremadamente importante, bien diseñado y bien concedido que demuestra que HMIO es un procedimiento oncológicamente sólido y reduce significativamente la morbilidad postoperatoria. Según estos resultados, el HMIO debería convertirse en el nuevo procedimiento estándar para los pacientes con el cáncer mediano y bajo ESOfageal.

Güller agregó: "Creo que es clave mencionar al Prof. Christophe Mariette, el primer autor de este importante juicio, que falleció tristemente hace un mes. El Prof. Mariette fue modelo de un científico quirúrgico y un líder de opinión en el campo, y su contribución al juicio Miro fue de importancia cardinal".

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